حمله قلبي خبر نمي كند، با اين حال، به گفته دكتر آرتور آگاتستون، پزشكان امروز مي گويند با دقت بسيار بيشتري نسبت به گذشته مي توانند بگويند كه احتمال بروز حمله قلبي در چه افرادي بيشتر است.
به گزارش شبكه تلويزيوني «سي ان ان»، دكتر آگاتستون مي گويد آزمايش هاي جديد تصويربرداري پزشكي ارائه تصاوير «زمان واقعي» از اندام هاي دروني را ميسر ساخته است كه به كمك آن پزشك و بيمار مي توانند به موقع از شكل گيري لخته خوني در عروق اصلي آگاه شده و از بروز حمله مرگبار قلبي پيشگيري كنند.
اين متخصص قلب در ادامه مي گويد: «اگر آزمايش هاي توصيه شده را انجام ندهيد مانند اين است كه با زندگي خود قمار كنيد.»
دكتر آرتور آگاتستون خود ابداع گر يكي از آزمايش هاي ياد شده است كه «اسكن كلسيم شريان ها» نام دارد. در اين آزمايش، پزشك به جستجوي لخته هاي خوني در سرخرگ هاي منتهي به قلب مي پردازد كه وجود لخته هاي خوني در اين سرخرگ ها يك علامت خطر جدي در بروز حمله قلبي به شمار مي آيد.
يك آزمايش ديگر كه دكتر آگاتستون آن را ابداع كرده است تصويربرداري فراصوتي (اولتراسوند) از سرخرگ «كاروتيد» است كه وظيفه اصلي انتقال خون به مغز را بر عهده دارد. وجود لخته در سرخرگ «كاروتيد» يكي ديگر از نشانه هاي خطر فزاينده ابتلا به سكته و حمله قلبي به شمار مي آيد.
هر دو اين آزمايش هاي ابداعي دكتر آگاتستون، سرپايي انجام مي شوند، اگر چه در اسكن كلسيم، بيمار در معرض تشعشعي معادل چندين برابر ميزان معمولي تشعشع هاي ايكس ري قرار مي گيرد.
به نوشته «سي ان ان»، يافته هاي يك پژوهش بزرگ به پشتيباني مالي دولت فدرال آمريكا حاكي از آن است كه «اسكن كلسيم شريان ها» در پيش بيني احتمال بروز حمله هاي قلبي نسبت به آزمايش سنتي «فرامينگام» قابل اطمينان تر است.
در تخمين احتمال بروز حمله قلبي موسوم به «نمره هاي فرامينگام» عواملي مانند سن، استعمال دخانيات، فشار خون، ميزان كلسترول و اچ دي ال و، همچنين، سطح كلسترول «خوب» در بيمار مورد ارزيابي قرار مي گيرند.
به توصيه دكتر آگاتستون، «اسكن كلسيم شريان ها» بايد مانند «كولونوسكوپي»، از ۵۰ سالگي به صورت منظم انجام شود و در آن دسته افراد كه داراي سابقه بيماري هاي قلبي در خانواده خود هستند از سنين پايين تر.
در حال حاضر، متخصصان قلب عموما «اسكن كلسيم شريان ها» را تنها براي بيماران داراي [دست كم] «خطر متوسط ابتلا به بيماري هاي قلبي» تجويز مي كنند، كه آن هم از طريق بررسي عواملي مانند ميزان كلسترول، فشار خون، شيوه زندگي و تاريخچه خانوادگي تعيين مي شود.
پزشكان براي درمان بيماراني كه در گروه «خطر بالاي ابتلا به بيماري هاي قلبي» قرار دارند، به طور معمول از شيوه هاي درماني قوي مانند تجويز داروي كاهنده كلسترول، «استاتين»، استفاده مي كنند. در عين حال، متخصصان زيادي هستند كه فكر مي كنند بيماران داراي «خطر پايين ابتلا به بيماري هاي قلبي» نمي بايست هزينه مالي و عوارض دوز كم تشعشعات «اسكن كلسيم شريان ها» را متقبل شوند.
در اين بين، دكتر ارين ميكوس، متخصص قلب از مركز پيشگيري از بيماريهاي قلبي سيكارونه در دانشگاه جان هاپكينز آمريكا، مي گويد: «گروه بزرگي هستند كه از ديد ما در دسته (خطر متوسط ابتلا به بيماري هاي قلبي) قرار مي گيرند، اين گروه ۵۰ درصد كل جمعيت را تشكيل مي دهند.»
اين متخصص قلب در ادامه مي افزايد: «نامزدهاي مناسب براي انجام آزمايش اسكن كلسيم شريان ها مردان ۵۰ ساله اي هستند كه ميزان كلسترول خونشان كمي بالاست و پدرشان دچار حمله قلبي شده است.»
به گفته دكتر ميكوس، «آيا براي يك چنين فرد ۵۰ ساله اي، كه سابقه بيماري قلبي را در خانواده اش دارد، داروي «استاتين» تجويز مي كنيد و، در چهار دهه ي بعدي زندگيش، عوارض اين دارو و هزينه هاي مالي آن را بر او تحميل مي كنيد، يا اينكه [نخست] دقيقتر بررسي مي كنيد كه او به چه ميزان در معرض خطر قرار دارد؟»
او مي گويد ميزان كلسيم مي تواند پاسخ اين پرسش باشد.
البته دكتر آگاتستون يك آزمايش سوم را نيز توصيه مي كند: آزمايش خون كه هزينه چنداني ندارد و سطح «ال دي ال»، همان كلسترول بد، خون بيمار را اندازه گيري مي كند. ذرات «ال دي ال» در ابعاد مختلف ظاهر مي شوند، و ايجاد لخته خون در بيماراني كه شمار ذرات ريز «ال دي ال» خونشان بالاست محتمل تر است. در مقابل، بيماراني كه ذرات «ال دي ال» درشت خونشان بالاست، به طور معمول، دچار لخته خون نمي شوند.
دكتر آرتور آگاتستون مي افزايد: «خانم هاي مسن زيادي را مي بينيم كه در در دهه نهم زندگيشان هستند و كلسترول بسيار بالايي دارند اما مجراي شريان هايشان كاملا پاك است. دليل اين مسئله آن است كه اين زنان ذرات «ال دي ال» بسيار درشتي دارند و اين ذرات به ديواره عروق نمي چسبند.»
آزمايش هاي فوق اين شانس را به بيماران مي دهند كه، به موقع، تغييرات اساسي در رژيم غذايي و شيوه زندگي خود به وجود آورند، و به پزشكان نيز اين فرصت را مي دهند كه بيماران را با تجويز دارو درمان كنند.
دكتر آگاتستون در نهايت مي گويد: «يكي از بزرگترين رازهاي دنياي پزشكي در آمريكا اين است كه پزشكاني كه امروزه روش هاي پيشگيرانه تهاجمي را انجام مي دهند اين چشم انداز را در مقابل مي بينند كه حمله ها و سكته هاي قلبي واقعا در حال حذف شدن از حيطه حرفه اي آنها هستند. به باور من، اين امر انجام شدني است.»